Ночные скачки гормонов выдают скрытую гипертонию: носимое устройство помогает врачам, где анализы молчат

Первичный гиперальдостеронизм может поражать до одного из пяти людей с высоким давлением. Это гормональное расстройство связано с повышенным риском сердечных заболеваний, инсульта, диабета и других серьёзных осложнений. Однако диагностика часто запаздывает или не проводится вообще — потому что врачи ищут постоянно повышенный уровень гормонов, а он скачет.

Почему обычные анализы не видят болезнь

Ключевая проблема: рутинные анализы крови редко берут ночью, когда гормональная активность максимальна. Даже при тяжёлых формах заболевания уровень альдостерона иногда падает ниже диагностических порогов. Один анализ, сделанный в случайный момент, может показать относительно нормальные значения — и врач пропустит диагноз.

Как работало исследование

Учёные из университетов Бристоля, Манчестера, Бергена и коллеги из Стокгольма и Афин провели 24-часовой мониторинг 60 пациентов. Портативное устройство размером с мобильный телефон, прикреплённое к поясу, измеряло уровни гормонов каждые 20 минут прямо через кожу. Пациенты оставались дома, спали обычно и занимались повседневными делами — устройство работало в фоне.

Исследователи отслеживали альдостерон (гормон, контролирующий баланс соли и воды в организме) и два связанных с ним гормона: 18-гидроксикортизол и 18-оксокортизол.

Что показали данные

Результаты выявили ранее скрытый паттерн: альдостерон не остаётся постоянно повышенным, а выбрасывается импульсами, особенно ночью. При этом общий суточный ритм гормональной активности сохраняется. Всплески исходили из надпочечников и были особенно выражены у пациентов, у которых проблема затрагивала только один надпочечник.

Критически важное доказательство: после хирургического удаления поражённого надпочечника эти необычные паттерны исчезали. Это подтвердило, что ночные скачки действительно связаны с болезнью.

Что это значит для диагностики

Текущие подходы к диагностике могут упускать пациентов именно потому, что полагаются на единовременный анализ крови. Новая методология предлагает отойти от «снимка в один момент времени» к отслеживанию гормональных ритмов организма в динамике, особенно ночных паттернов.

Др. Томас Аптон из Бристольской больницы NHS отметил: первичный гиперальдостеронизм — важнейшая причина высокого давления и самая частая причина вторичной гипертонии в клинике. Это может поражать миллионы людей в Великобритании. Однако из-за того, как меняются гормоны в течение дня и сложности диагностического процесса, диагноз часто запаздывает или вообще не ставится.

Почему это важно

Первичный гиперальдостеронизм поддаётся лечению и в некоторых случаях потенциально излечим. Ранее выявление могло бы предотвратить сердечно-сосудистые осложнения. Технология U-RHYTHM, разработанная в Бристоле, была адаптирована и развита компанией Dynamic Therapeutics в 2023 году.

Исследование опубликовано в журнале Science Translational Medicine и финансировалось программой EU Horizon 2020, фондом Trond Mohn, UKRI BBSRC, Medical Research Council и другими организациями.

Это данные исследования, а не медицинский совет.