Долгий приём мелатонина связали с повышенным риском сердечной недостаточности

Мелатонин — гормон, вырабатываемый шишковидной железой в мозге. Он регулирует циркадный ритм организма, помогая контролировать цикл сна и бодрствования. Уровень гормона обычно повышается в темноте и снижается при дневном свете. Синтетический мелатонин химически идентичен гормону, производимому организмом, и широко используется при бессоннице и джет-лаге.

Что показало исследование

Исследователи использовали данные из TriNetX Global Research Network — крупной международной базы электронных медицинских карт. Они проанализировали пятилетние записи взрослых людей с хронической бессонницей, у которых была документирована история использования мелатонина более года, и сравнили их с группой людей, также страдающих бессонницей, но не принимавших мелатонин.

Основной анализ выявил существенные различия между группами. Среди взрослых с бессонницей люди с документированным длительным приёмом мелатонина (12 месяцев и более) имели примерно на 90% выше шанс развития сердечной недостаточности в течение следующих пяти лет по сравнению с теми, кто не принимал добавку. Сердечная недостаточность развилась у 4,6% группы мелатонина против 2,7% в группе сравнения.

Дополнительные анализы и более серьёзные исходы

Исследователи провели второй анализ, ограничив выборку людьми, которые получили как минимум две рецептуры мелатонина с интервалом не менее 90 дней. Связь сохранилась: эта группа имела на 82% выше риск сердечной недостаточности.

Вторичный анализ выявил ещё более значительные различия в некоторых исходах. Люди в группе мелатонина были почти в 3,5 раза чаще госпитализированы с диагнозом сердечная недостаточность — 19,0% против 6,6% в группе сравнения. Смертность от любых причин также была выше: за пятилетний период умерло 7,8% участников группы мелатонина против 4,3% в группе без мелатонина — почти в два раза выше.

Важные уточнения о регулировании и использовании

В США мелатонин доступен без рецепта как пищевая добавка, и регулирование добавок в стране не столь строго, как для лекарств. Это означает, что каждый бренд добавки может отличаться по силе действия и чистоте. В Соединённом Королевстве мелатонин доступен только по рецепту.

Важно отметить, что в США мелатонин официально не показан для лечения бессонницы. Как указала Мари-Пьер Сент-Онж, профессор питательной медицины Колумбийского университета и председатель рабочей группы по подготовке научного заявления Американской ассоциации кардиологов: люди должны осознавать, что мелатонин не следует принимать хронически без надлежащих показаний.

Ограничения исследования и дальнейшие вопросы

Исследование имеет несколько значительных ограничений, в частности потому, что мелатонин регулируется по-разному в разных странах. Авторы исследования подчёркивают, что полученные данные не доказывают, что сам мелатонин вызывает проблемы с сердцем, но указывают на необходимость дальнейшего изучения.

Эkenedilichukwu Nnadi, ведущий автор исследования и главный ординатор внутренней медицины в SUNY Downstate/Kings County Primary Care в Бруклине, отметил: «Если наше исследование будет подтверждено, это может повлиять на то, как врачи консультируют пациентов по поводу снотворных средств».

Что это значит для пациентов

Мелатонин часто позиционируется как безопасное и «естественное» средство для улучшения сна, но исследователи указывают на ограниченность доказательств его сердечно-сосудистой безопасности при длительном приёме. Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество богатой кислородом крови для удовлетворения потребностей организма. По данным статистики Американской ассоциации кардиологов за 2025 год, это состояние влияет примерно на 6,7 миллиона взрослых в США.

Это данные исследования, а не медицинский совет. Перед началом или прекращением приёма любых добавок следует проконсультироваться с врачом.