Ранний приём статинов после диагноза диабета связан со снижением риска деменции на 15%

Исследование проводилось на основе данных датских национальных реестров. Учёные отследили 132 585 человек, которые не принимали статины ранее и у которых диагностирован диабет 2-го типа в период с 2006 по 2019 год. Участники наблюдались до конца 2021 года, медицинские записи анализировались на предмет диагнозов деменции любого происхождения.

Почему это важно для людей с диабетом

Люди с диабетом 2-го типа уже имеют повышенный риск когнитивного снижения и деменции. При этом у них часто наблюдается высокий уровень холестерина ЛПНП (LDL-C). По данным Lancet Commission, почти половина случаев деменции теоретически может быть предотвращена путём управления 14 модифицируемыми факторами риска, включая контроль холестерина с середины жизни.

Методология исследования

Исследователи использовали метод clone-censor-weight для сравнения показателей деменции в зависимости от времени начала терапии статинами. Участники были разделены на три группы: те, кто не начинал статины в течение пяти лет после диагноза диабета; те, кто начал лечение рано — в течение года после диагноза; и те, кто начал позже — между одним и пятью годами после диагноза.

Основные результаты

Во время медианного периода наблюдения 7,1 года деменция развилась у 2,7% участников. По сравнению с людьми, которые не начинали терапию статинами, те, кто начал приём в течение первого года после диагноза диабета 2-го типа, имели на 15% ниже относительный риск деменции за 10 лет. Более позднее начало лечения также было связано с пользой, хотя связь была меньше: люди, начавшие статины между одним и пятью годами после диагноза, имели на 10% ниже относительный риск деменции за 10 лет. Аналогичные результаты наблюдались как у женщин, так и у мужчин.

Ограничения исследования

Исследователи подчеркивают, что поскольку работа была наблюдательной, она не может установить, что приём статинов напрямую предотвращает деменцию. Как отметила профессор Изабель Гонсалвес, член коммуникационного комитета ESC: «Это был обсервационный анализ, поэтому он не может доказать, что статины предотвращают деменцию. Результаты должны поддержать дальнейшие исследования и помочь информировать обсуждения между пациентами и клиницистами».

Практическое значение

Доктор Туммас Тернхамар из Копенгагенского университетского госпиталя отметил, что статины широко доступны и недорогие, поэтому выводы потенциально важны. Он указал, что статины, похоже, недостаточно используются у пациентов с диабетом 2-го типа, несмотря на их защитное действие против сердечно-сосудистых заболеваний. «Наши результаты предполагают ещё одну потенциально важную причину для обеспечения своевременного лечения статинами пациентов с диабетом 2-го типа и высоким уровнем холестерина ЛПНП».

Это данные исследования, а не медицинский совет. Решение о приёме препаратов принимает врач на основе индивидуальной оценки рисков и пользы.